骨科專科醫生：男嬰哥哥僅 22 個月大體重、力量難造成男嬰傷勢

案中死亡男嬰何義文（Hossain Iyman），在 2019 年 7 月出生，有一個 22 個月大的哥哥。義文同年 8 月 24 日被送入明愛醫院，同日被送至瑪嘉烈醫院兒科深切治療部，同月 30 日去世，終年僅 53 日大。

骨科專科醫生陳世強周二以控方專家證人身分作供，他認為義文的兩邊肋骨骨折較大可能由雙手搖晃嬰兒所造成。他解釋，嬰兒的骨骼有彈性，「彎咗好多都唔斷」，若要弄斷嬰兒骨骼雖然不需要太大力度，但是必須持續施力。

對於義文母親曾稱，估計義文哥哥曾從行李箱跳至其身上，陳認為哥哥只得 22 個月大，以該年紀的幼童而言，皮下脂肪應該較厚，骨骼亦會較軟，「撞埋嚟都唔會好大創傷。」而且嬰兒一般都處於平躺姿勢，就算有重力壓下來，也不會造成肋骨側面及後方骨折，情況與義文傷勢不脗合。

陳補充，義文兩邊肋骨骨折，與成年人猛力抓傷較脗合，而非由哥哥所造成。因爲當時哥哥體重只得 11.5 公斤，力量不足以舉起義文，甚至再用雙手持續壓在肋骨位置弄至骨折。

除了肋骨骨折，義文大腿近膝蓋位置（metaphyse，又稱幹骺端）亦有骨折情況。陳指，由於嬰兒該位置的骨頭較厚，需要持續猛力拉扯、扭動才能造成骨折，一名 22 個月大的幼童極不可能有能力弄斷嬰兒大腿骨頭。

法醫：死亡因頭部致命性創傷肋骨、大腿骨折指向曾受虐

法醫郭嘉琪供稱，義文頭部受到非常嚴重及致命性的傷害，包括腦部兩側有多處挫傷，腦幹近中央位置出現繼發性出血（secondary haemorrhage），屬顱內壓高的併發症；另亦有嚴重腦水腫、腦細胞受損。

郭判斷，義文死因爲頭部致命性創傷所致，相信是由鈍力、硬物撞擊或撞向硬物等情況造成。

至於義文的大腿骨折，郭指嬰兒大腿骨折屬特別情況，不會是由鈍器或者跌倒所致。除非嬰兒有先天性骨骼疾病，否則較大機會是與受虐有關。她解釋，當嬰兒被重覆劇烈搖晃，四肢會因缺乏支撐而隨之大力晃動，從而導致骨折。

同樣地，義文多處肋骨骨折高度指向他生前曾經受虐。郭指，由於嬰兒尚未學懂爬行，甚少會因意外造成多處肋骨骨折，而義文部分骨折位置接近背部脊椎，不大可能是由撞擊造成，相信是因大力擠壓胸部引致。

郭又指，嬰兒肋骨有彈性，需要花上相當大的力量才能折斷，如車輛碰撞等嚴重創傷，尤其是第一肋骨骨折在嬰兒身上十分罕見，這類情況大多都是因受虐所致。郭稱，有研究曾對嬰兒肋骨骨折的個案進行分析，結果發現當中所有嬰兒的肋骨骨折均與虐待有關。

另外，郭指義文臉部有多處擦傷及瘀傷痕跡，似乎曾經撞向堅硬表面。她引用文獻解釋，嬰兒不懂自主活動，較難因意外造成瘀傷，若在嬰兒身上找到瘀傷，因虐兒所導致的機率較非虐兒高出 7.5 倍。

父母稱長子曾踩臉、將男嬰掉落地法醫：與傷勢不脗合

對於義文父母曾向警員透露，長子曾踩在義文臉上、曾在抱著義文時不慎把他掉落地下等，郭認為這些情況均較難造成致命性頭部創傷。

她解釋，雖然嬰兒臉部被踩的確有機會造成頭部重創，但仍需視乎力度，假如所施力度足以造成致命頭部創傷，嬰兒臉上一般會有腳印及臉骨、頭骨骨折，但在本案沒有出現這些狀況。

至於義文曾被哥哥掉落地下，郭則稱由於義文哥哥當時不足 2 歲，身高少於 1.5 米，即使義文是被掉落地下亦不算是高處墮下，因此造成嚴重創傷甚至死亡的情況罕見，亦不會促致本案所見的致命性頭部受傷。

否認謀殺、殘暴對待兒童罪受審

男被告 HOSSAIN Md. Imran（現年 33 歲）、女被告 AKTER Mrs Farzana（現年 29 歲），均報稱無業。兩人否認謀殺、殘暴對待兒童兩罪受審，庭上獲安排孟加拉語傳譯。

控罪指，兩人於 2019 年 8 月 30 日在香港殺害何義文（Hossain Iyman）；同月 8 日至 24 日在香港，身為年滿 16 歲而對 32 至 48 日大的何義文，負有管養及照顧責任的人，故意襲擊、虐待和忽略何義文，其方式相當可能導致他受到不必要的健康損害。

兩人分別由大律師 Richard Donald 及 Michael Arthur 代表；控方由高級檢控官林曉敏、程皓代表。案件由法官胡雅文、3 男 4 女陪審團共同審理。

案件編號：HCCC296/2023

法庭線 The Witness Facebook 專頁

法庭線 The Witness Instagram 專頁

法庭線 The Witness YouTube 頻道